Oddział intensywnej terapii (OIT) to ważne miejsce opieki zdrowotnej dla pacjentów w stanie krytycznym. Większość przyjmowanych pacjentów to osoby o obniżonej odporności, podatne na infekcje, a nawet mogące przenosić szkodliwe bakterie i wirusy. Jeśli w powietrzu unosi się wiele rodzajów patogenów, a ich stężenie jest wysokie, ryzyko zakażeń krzyżowych jest wysokie. Dlatego też, projektując OIT, należy przywiązywać dużą wagę do jakości powietrza w pomieszczeniach.
1. Wymagania dotyczące jakości powietrza na oddziale intensywnej terapii
(1). Wymagania dotyczące jakości powietrza
Powietrze na oddziale intensywnej terapii (OIT) powinno spełniać wysokie wymagania czystości. Zazwyczaj wymagane jest, aby stężenie cząstek unoszących się w powietrzu (takich jak kurz, mikroorganizmy itp.) było kontrolowane w określonym zakresie, aby zapewnić bezpieczeństwo i zdrowie pacjentów. Zgodnie z klasyfikacją wielkości cząstek, np. normą ISO 14644, na OIT może być wymagany poziom ISO 5 (cząstki 0,5 μm nie przekraczają 35/m³) lub wyższy.
(2). Tryb przepływu powietrza
System wentylacji na oddziale intensywnej terapii powinien stosować odpowiednie tryby przepływu powietrza, takie jak przepływ laminarny, przepływ skierowany w dół, nadciśnienie itp., aby skutecznie kontrolować i usuwać zanieczyszczenia.
(3). Kontrola importu i eksportu
Oddział intensywnej terapii powinien mieć odpowiednie przejścia importowe i eksportowe oraz być wyposażony w hermetyczne drzwi lub systemy kontroli dostępu, aby zapobiec przedostawaniu się zanieczyszczeń do środka lub ich wyciekaniu.
(4) Środki dezynfekcji
W przypadku sprzętu medycznego, łóżek, podłóg i innych powierzchni należy zastosować odpowiednie środki dezynfekcji i stosować okresowe plany dezynfekcji, aby zagwarantować czystość środowiska OIOM-u.
(5). Kontrola temperatury i wilgotności
Na oddziale intensywnej terapii należy zapewnić odpowiednią temperaturę i wilgotność, zazwyczaj w zakresie od 20 do 25 stopni Celsjusza i wilgotność względną od 30% do 60%.
(6). Kontrola hałasu
W oddziale intensywnej terapii należy stosować środki kontroli hałasu w celu zmniejszenia zakłóceń i wpływu hałasu na pacjentów.
2. Kluczowe punkty projektowania pomieszczeń czystych na oddziale intensywnej terapii
(1). Podział obszarowy
Oddział intensywnej terapii powinien być podzielony na różne obszary funkcjonalne, takie jak sala intensywnej terapii, sala operacyjna, toaleta itp., aby zapewnić porządek i sprawną obsługę.
(2). Układ przestrzenny
Należy rozsądnie zaplanować układ przestrzeni, aby zapewnić wystarczającą powierzchnię roboczą i przestrzeń dla personelu medycznego, aby mógł on przeprowadzać zabiegi, monitorować sytuację i przeprowadzać operacje ratownicze.
(3). System wentylacji wymuszonej
Należy zainstalować system wentylacji wymuszonej, aby zapewnić odpowiedni przepływ świeżego powietrza i zapobiec gromadzeniu się zanieczyszczeń.
(4). Konfiguracja sprzętu medycznego
Niezbędny sprzęt medyczny, taki jak monitory, respiratory, pompy infuzyjne itp., powinien być skonfigurowany zgodnie z rzeczywistymi potrzebami, a rozmieszczenie sprzętu powinno być rozsądne, łatwe w obsłudze i konserwacji.
(5). Oświetlenie i bezpieczeństwo
Należy zapewnić odpowiednie oświetlenie, w tym światło naturalne i sztuczne, aby umożliwić personelowi medycznemu prowadzenie dokładnej obserwacji i leczenia, a także zastosować środki bezpieczeństwa, takie jak urządzenia przeciwpożarowe i systemy alarmowe.
(6). Kontrola zakażeń
Należy stworzyć udogodnienia, takie jak toalety i pomieszczenia dezynfekcyjne, a także określić odpowiednie procedury operacyjne, aby skutecznie kontrolować ryzyko przenoszenia zakażeń.
3. Czysta sala operacyjna OIOM-u
(1). Zawartość konstrukcji obszaru operacyjnego czystego
Personel medyczny i pielęgniarski sprząta pomocnicze pomieszczenia biurowe, szatnie personelu medycznego i pielęgniarskiego, obszary potencjalnego skażenia, sale operacyjne z nadciśnieniem, sale operacyjne z nadciśnieniem, pomocnicze pomieszczenia operacyjne itp.
(2). Czysty układ sali operacyjnej
Zazwyczaj stosuje się wielokanałowy układ korytarza odzyskiwania zanieczyszczeń w kształcie palca. Strefa czysta i brudna sali operacyjnej są wyraźnie podzielone, a osoby i przedmioty wchodzą na salę operacyjną różnymi liniami przepływu. Strefa sali operacyjnej musi być zorganizowana zgodnie z zasadą trzech stref i dwóch kanałów obowiązujących w szpitalach zakaźnych. Personel można podzielić na czysty korytarz wewnętrzny (kanał czysty) i zanieczyszczony korytarz zewnętrzny (kanał czysty). Czysty korytarz wewnętrzny to strefa częściowo zanieczyszczona, a zanieczyszczony korytarz zewnętrzny to strefa zanieczyszczona.
(3) Sterylizacja pola operacyjnego
Pacjenci z problemami z oddychaniem mogą wejść do czystego korytarza wewnętrznego przez zwykłą przebieralnię i przejść do sali operacyjnej z dodatnim ciśnieniem. Pacjenci z problemami z oddychaniem muszą przejść przez zanieczyszczony korytarz zewnętrzny do sali operacyjnej z ujemnym ciśnieniem. Pacjenci z ciężkimi chorobami zakaźnymi trafiają do sali operacyjnej z ujemnym ciśnieniem specjalnym kanałem, po drodze poddając się dezynfekcji i sterylizacji.
4. Standardy oczyszczania na oddziale intensywnej terapii
(1) Poziom czystości
Pomieszczenia czyste z przepływem laminarnym na oddziałach intensywnej terapii zazwyczaj muszą spełniać wymagania klasy czystości 100 lub wyższej. Oznacza to, że w stopie sześciennej powietrza nie powinno znajdować się więcej niż 100 cząstek o średnicy 0,5 mikrona.
(2) Dopływ powietrza pod ciśnieniem dodatnim
W pomieszczeniach czystych na oddziałach intensywnej terapii (OIT) zazwyczaj utrzymuje się nadciśnienie, aby zapobiec przedostawaniu się zanieczyszczeń z zewnątrz. Dopływ powietrza pod ciśnieniem dodatnim zapewnia przepływ czystego powietrza na zewnątrz i zapobiega przedostawaniu się powietrza z zewnątrz.
(3). Filtry HEPA
System wentylacji na oddziale powinien być wyposażony w filtry HEPA, które usuwają drobne cząsteczki i mikroorganizmy. Pomaga to zapewnić czyste powietrze.
(4) Prawidłowa wentylacja i cyrkulacja powietrza
Oddział intensywnej terapii powinien mieć odpowiedni system wentylacji, aby zapewnić cyrkulację powietrza i jego wywiew, a tym samym utrzymać przepływ czystego powietrza.
(5). Prawidłowa izolacja podciśnieniowa
W niektórych szczególnych sytuacjach, na przykład w przypadku leczenia pacjentów z chorobami zakaźnymi, oddział intensywnej terapii może wymagać zastosowania izolacji podciśnieniowej w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się patogenów do środowiska zewnętrznego.
(6) Ścisłe środki kontroli zakażeń
Na oddziale intensywnej terapii należy ściśle przestrzegać zasad i procedur kontroli zakażeń, w tym prawidłowego stosowania środków ochrony osobistej, regularnej dezynfekcji sprzętu i powierzchni oraz higieny rąk.
(7) Odpowiedni sprzęt i wyposażenie
Oddział intensywnej terapii musi być wyposażony w odpowiedni sprzęt i urządzenia, w tym różnorodne urządzenia monitorujące, dostawę tlenu, stanowiska pielęgniarskie, sprzęt do dezynfekcji itp., aby zagwarantować wysokiej jakości monitorowanie i opiekę nad pacjentami.
(8). Regularna konserwacja i czyszczenie
Sprzęt i wyposażenie oddziału intensywnej terapii muszą być regularnie konserwowane i czyszczone, aby zapewnić ich prawidłowe funkcjonowanie i czystość.
(9). Szkolenia i edukacja
Personel medyczny na oddziale musi otrzymać odpowiednie szkolenie i wiedzę, aby rozumieć środki kontroli zakażeń i procedury operacyjne w celu zapewnienia bezpiecznego i higienicznego środowiska pracy.
5. Normy budowlane oddziału intensywnej terapii
(1). Położenie geograficzne
Oddział intensywnej terapii powinien mieć specjalną lokalizację geograficzną i znajdować się w miejscu dogodnym do transportu, badania i leczenia pacjentów, a także uwzględniać następujące czynniki: bliskość głównych sal zabiegowych, sal operacyjnych, pracowni obrazowania, laboratoriów i banków krwi itp. Jeśli nie można fizycznie osiągnąć „bliskości” poziomej, należy również uwzględnić „bliskość” pionową na górze i na dole.
(2) Oczyszczanie powietrza
Oddział intensywnej terapii powinien mieć dobrą wentylację i oświetlenie. Najlepiej, aby był wyposażony w system oczyszczania powietrza z kierunkiem przepływu powietrza od góry do dołu, który umożliwia niezależną regulację temperatury i wilgotności w pomieszczeniu. Poziom oczyszczania wynosi zazwyczaj 100 000. System klimatyzacji w każdym pomieszczeniu powinien być sterowany niezależnie. Powinien być wyposażony w urządzenia do mycia rąk metodą indukcyjną oraz do dezynfekcji rąk.
(3). Wymagania projektowe
Wymagania projektowe OIT powinny zapewniać dogodne warunki obserwacji dla personelu medycznego oraz kanały umożliwiające jak najszybszy kontakt z pacjentami w razie potrzeby. OIT powinien zapewniać rozsądny przepływ medyczny, obejmujący przepływ personelu i logistykę, najlepiej poprzez różne kanały wejściowe i wyjściowe, aby zminimalizować zakłócenia i ryzyko zakażeń krzyżowych.
(4) Dekoracja budynku
Wystrój oddziałów intensywnej terapii musi spełniać ogólne zasady braku wytwarzania i gromadzenia się kurzu, odporności na korozję, odporności na wilgoć i pleśń, właściwości antystatycznych, łatwości czyszczenia i wymagań ochrony przeciwpożarowej.
(5). System komunikacji
Oddział intensywnej terapii powinien stworzyć kompletny system komunikacji, sieć i system zarządzania informacją kliniczną, system nadawczy oraz system połączeń interkomowych.
(6) . Ogólny układ
Całkowity układ oddziału intensywnej terapii powinien zapewniać względną niezależność między strefą medyczną, w której znajdują się łóżka, strefą pomocniczych pomieszczeń medycznych, strefą oczyszczalni ścieków i strefą pomocniczych pomieszczeń mieszkalnych personelu medycznego, aby ograniczyć wzajemne zakłócenia i ułatwić kontrolę zakażeń.
(7) . Ustawienie oddziału
Odległość między wolnymi łóżkami na OIT nie powinna być mniejsza niż 2,8 m; każdy OIT jest wyposażony w co najmniej jeden pojedynczy oddział o powierzchni nie mniejszej niż 18 m². Liczba izolatek z dodatnim i ujemnym ciśnieniem na każdym OIT może być dostosowana do źródła specjalizacji pacjenta oraz wymagań jednostki administracji medycznej. Zazwyczaj wyposażonych jest 1-2 izolatki z ujemnym ciśnieniem. Przy wystarczających zasobach ludzkich i finansowych, należy zaprojektować więcej pojedynczych sal lub oddziałów wydzielonych.
(8) . Podstawowe pomieszczenia pomocnicze
Podstawowe pomieszczenia pomocnicze oddziału intensywnej terapii obejmują gabinet lekarza, gabinet dyrektora, pokój socjalny dla personelu, centralne stanowisko pracy, pokój zabiegowy, pomieszczenie do wydawania leków, pomieszczenie z narzędziami, garderobę, pokój do czyszczenia, pomieszczenie do przetwarzania odpadów, pokój dyżurny, toaletę itp. Oddziały intensywnej terapii mogą być wyposażone w inne pomieszczenia pomocnicze, w tym sale demonstracyjne, pokoje przyjęć rodzinnych, laboratoria, pomieszczenia do przygotowywania posiłków itp.
(9) . Kontrola hałasu
Oprócz sygnału wzywającego pacjenta i dźwięku alarmu monitora, hałas na oddziale intensywnej terapii powinien być jak najbardziej ograniczony do minimum. Podłoga, ściany i sufit powinny być w miarę możliwości wykończone materiałami budowlanymi o dobrej izolacji akustycznej.
Czas publikacji: 20-06-2025